许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师ESD（Endoscopic submucosal dissection）是指内镜粘膜下剥离术，是在肠镜或胃镜下将黏膜肌层和黏膜层进行剥离。术后应注意饮食清淡，适当休息，同时应适当锻炼，增强身体免疫力。
内镜粘膜下剥离术治疗消化道黏膜浅表性病变可取得与外科手术相似的治疗结果，且具有微创、不改变消化道结构、避免外科手术风险、减少术后生活质量下降等优点。内镜粘膜下剥离术是一种经济、安全、可靠的治疗消化道浅表性病变的方法。主要用于治疗胃、食管、肠黏膜息肉、黏膜下良性或恶性肿瘤的微创治疗。
内镜粘膜下剥离术的优势在于不需要外科手术就能完整切除肿瘤组织，局限是不能同时进行淋巴结清扫，因而有严格的适应症。同时内镜粘膜下剥离术并发症的发生与患者的病情有关，高龄、凝血功能异常、免疫抑制、肝肾功能严重受损、其他心肺合并症等将增加内镜粘膜下剥离术风险。手术当日应禁食，可以进行静脉补液，后期根据病情逐步恢复饮食，在内镜粘膜下剥离术后应服用抗生素，预防手术创面周围的纵隔、后腹膜、游离腹腔感染及术后可能发生的全身性感染。
术后日常生活中应注意饮食习惯，食用新鲜水果蔬菜，如苹果、橘子、生菜等，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、胡椒等，还应注意休息，避免熬夜，避免劳累。同时应注意保持心情愉悦，适当锻炼，增强体质，增强身体免疫力。