黄凌凌
福建医科大学附属第一医院 口腔门诊科 副主任医师吃东西张不开嘴，脸颊骨疼可能与咀嚼过硬食物、外伤、颞下颌关节紊乱、急性化脓性感染、智齿冠周炎等因素有关。建议患者到医院检查，明确原因后，进行针对性治疗。具体情况如下：
1、咀嚼过硬食物：咀嚼过硬食物容易导致咀嚼肌过度疲劳，引起脸颊骨头疼痛。建议进食清淡易消化的食物，多喝温开水，还可以通过局部热敷缓解疼痛。
2、外伤：当颞下关节受到撞击或敲打时，可能会导致局部软组织或神经损伤，张嘴可能会牵拉、刺激损伤部位，从而可引起患者出现张不开嘴巴，脸颊骨痛的症状。建议患者注意休息，并可在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、云南白药胶囊等药物治疗，早期还可以通过冰敷来缓解疼痛。
3、颞下颌关节紊乱：一般为多因素发病，如免疫功能失调、咬合关系不正常等。通常表现为关节运动时会伴有疼痛、弹响等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片等药物进行治疗。建议患者避免张大口，吃东西时应选择比较软的食物，在病情严重时可考虑吃流质食物。
4、急性化脓性感染：口腔内的急性化脓性感染，可能会在一定程度上引起脸颊骨疼痛，此时需要积极控制口腔感染，可遵医嘱口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物治疗。建议患者清淡饮食，注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯。
5、智齿冠周炎：考虑是智齿萌出不足引起，或者是长期不注意口腔清洁卫生、细菌感染等原因导致。在发病早期多数患者无明显的症状，少数患者可能会出现轻度压痛、不适、咀嚼功能受限等症状，需要遵医嘱通过智齿拔除术治疗。
除上述情况外，还可能是咬肌肌筋膜炎、牙髓炎等原因导致的，建议及时就医，在医生指导下进行对症治疗。