痢疾和溃疡性结肠炎如何区分

周中银

武汉大学人民医院 消化内科 主任医师

痢疾与溃疡性结肠炎是两种不同的疾病,主要通过病因、症状、实验室检查和治疗等方面进行区分。

1. 病因:痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,主要通过消化道传播。溃疡性结肠炎的确切病因尚不清楚,可能与遗传、免疫、环境和感染等多种因素有关。

2. 症状:痢疾的主要症状包括发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重、恶心和呕吐等。溃疡性结肠炎的症状则主要表现为腹泻、腹痛、腹胀和黏液脓血便,症状的严重程度不同,且常常反复发作。

3. 实验室检查:痢疾患者的粪便检查显示白细胞数量较多,镜检可见大量脓细胞、少量白细胞及巨噬细胞。溃疡性结肠炎患者的粪便白细胞数通常正常,镜检则可见大量白细胞和少量脓细胞,红细胞数量变化不一。

4. 治疗:痢疾患者通常使用抗菌药物进行治疗,如环丙沙星和氧氟沙星,同时需注意补液和纠正电解质失衡。溃疡性结肠炎患者则主要依赖药物治疗,包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂等,若出现大出血或肠穿孔等并发症,则需手术干预。

如有疑似痢疾或溃疡性结肠炎的症状,建议及时就医,进行检查,以明确病因并在医生指导下进行治疗。

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