王成阳
安徽医科大学第一附属医院 中医内科 副主任医师火乃热之极，风寒暑湿燥入里皆可化火；脏腑功能失调、七情内郁也能化火。
老上火，主要是因脏腑阴阳偏盛偏衰的表现，其中，阳盛者属实火，病变涉及心肝肺胃，而以心肝为主，其症状为口舌糜烂、目赤、口苦、头痛、心烦躁怒、咽喉干痛、牙龈肿痛等；阴虚者属虚火，病变涉及肺、肾、心、肝，而以肺肾为主，其证见五心烦热、低热、盗汗、颧红、咽干、目涩、头晕耳鸣等。
上火多是由于情志抑郁、劳欲过度，影响脏腑阴阳失调而成。在治疗方面，对于心火炽盛者，治宜清心泻火，方药多选用泻心汤加减；对于肝火亢盛者，治宜清肝泻火，方药多选用龙胆泻肝汤加减；而对于肾虚火动者，治宜滋肾降火，方药多选用知柏地黄汤加减；而对于肺虚火壅者，治宜润肺滋阴清火，方药多选用百合固精汤加减。