吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师头皮一旦被抓挠就会出现小疙瘩，可能是毛囊炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎、湿疹等多种疾病引起的，具体的处理方法需根据原因而定。
1. 毛囊炎：头皮毛囊炎是一种由细菌感染引起的化脓性炎症，主要表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱等症状。保持头皮清洁是重点，避免搔抓和摩擦患处。若症状较轻，可局部涂抹抗生素软膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏。若症状较重，则需口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素等。
2. 脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，可能与遗传、真菌感染及皮肤屏障功能受损等因素有关，表现为头皮上出现红斑、丘疹和鳞屑等。患者应保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，限制高脂肪和高糖饮食，避免饮酒和辛辣刺激性食物。可外用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂，口服维生素B6和锌制剂，若瘙痒严重可口服抗组胺药物，如西替利嗪或氯雷他定等。
3. 接触性皮炎：接触性皮炎是由于头皮接触某些过敏原引起的过敏反应，主要表现为头皮出现红斑、丘疹、水疱和瘙痒等症状。首先要找到并避免过敏原，防止再次接触。可外用糖皮质激素类药物，如地塞米松软膏或氢化可的松软膏，若症状严重可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪等。
4. 湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，可能与遗传、免疫、感染和环境等因素有关，表现为头皮出现红斑、丘疹、水疱、渗出和瘙痒等症状。患者应避免搔抓和摩擦患处，避免使用刺激性洗发水。可外用糖皮质激素类药物，如卤米松乳膏或地塞米松软膏，口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪等。
头皮上出现小疙瘩的原因可能还有其他，建议及时就医，明确病因并进行规范治疗，药物使用需遵循医生的指导。