王文艳
四川省人民医院 心血管内科 主任医师心脏持续疼痛并伴有心律不齐，可能由多种原因引起，包括心绞痛、心肌梗死、心肌炎和心脏神经官能症等。
1. 心绞痛：心绞痛是常见的心血管疾病，主要表现为胸部的压迫感或胸骨后、心前区的疼痛，疼痛可能放射至颈部、下颌、左肩、左臂，甚至上腹部。疼痛通常持续几分钟到十几分钟，极少超过半小时。有些患者可能会出现心律不齐的情况。
2. 心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，导致心肌急性缺血和坏死。患者通常感到剧烈且持久的胸骨后疼痛，休息或使用硝酸甘油无法完全缓解，可能伴随心律失常、心力衰竭和休克等并发症。
3. 心肌炎：心肌炎是心肌的炎症性病变，常见于病毒感染或自身免疫性疾病。患者可能出现发热、乏力、肌肉酸痛、心慌、胸痛和呼吸困难等症状，心律失常也可能伴随出现。
4. 心脏神经官能症：心脏神经官能症是一种非器质性疾病，通常与心理因素相关。患者主要表现为心前区疼痛、心悸、气短和乏力等症状，但没有明显的器质性病变。
心脏持续疼痛伴有心律不齐也可能与其他因素有关，如主动脉夹层、肺栓塞和胸膜炎等。若出现此类症状，建议及时就医，进行相关的检查以明确病因，并遵循医嘱进行治疗。