周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师出现腹泻和大便出血的症状可能与急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、痔疮、肛裂等多种疾病相关。针对不同原因需采取相应处理措施。
1. 急性肠胃炎：患者通常有不洁饮食的历史，常见症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐和发热等，便便多为水样，严重时可能带有黏液或脓血。患者可通过口服补液盐防止脱水，使用蒙脱石散等药物止泻，双歧杆菌等药物调节肠道菌群。如果是细菌感染引起的肠胃炎，可能需要使用抗生素，如左氧氟沙星或头孢克肟等。
2. 溃疡性结肠炎：患者通常表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便，可能伴随发热和消瘦等症状。可通过美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等药物控制炎症，泼尼松等糖皮质激素类药物可减轻炎症反应。如出现大出血或肠穿孔等严重情况，可能需要手术治疗。
3. 痔疮：患者常见的症状包括排便时出血、疼痛和瘙痒等。可通过温水坐浴，遵医嘱使用痔疮膏或痔疮栓等药物来缓解症状。若症状严重，可能需要考虑手术治疗，如痔单纯切除术或吻合器痔上黏膜环切术等。
4. 肛裂：患者通常表现为排便时疼痛、出血和便秘等症状。可通过高锰酸钾坐浴，遵医嘱使用痔疮膏等药物来缓解症状。若症状严重，可能需要手术治疗，如肛裂切除术等。
导致大便出血和腹泻的原因较多，建议及时就医，明确诊断后在医生指导下进行治疗，避免自行用药以免产生不良反应。