吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师寻常型银屑病的治疗主要依赖外用药物,常用的非激素外用药膏包括:维生素 D3 衍生物(如卡泊三醇、他卡西醇等)、钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司、吡美莫司等)、水杨酸软膏、焦油类药物、蒽林软膏、尿素软膏和润肤剂等。
1. 维生素 D3 衍生物:这是治疗银屑病最常用的外用药物,常见的有卡泊三醇和他卡西醇,通常与糖皮质激素联合或交替使用,适用于躯干和四肢。可能出现的不良反应包括皮肤刺激,如烧灼感、瘙痒和红斑等。
2. 钙调神经磷酸酶抑制剂:适合用于面部和皮肤皱褶部位,常用药物有他克莫司和吡美莫司,主要的不良反应为局部烧灼感和瘙痒。
3. 水杨酸软膏:具有促进角质形成、松解角质和止痒的效果,常用浓度为5%至10%。不良反应主要是皮肤刺激,如烧灼感、红斑和脱屑等。
4. 焦油类药物:常用的有煤焦油和黑豆馏油,可以单独使用或与糖皮质激素联合使用,主要用于慢性稳定性银屑病。常见的不良反应包括皮肤刺激、红斑和烧灼感。
5. 蒽林软膏:常用浓度为0.1%至0.5%,适用于慢性斑块状银屑病,主要的不良反应为皮肤刺激,如红斑、烧灼感和脱屑等。
6. 尿素软膏:具有软化角质层和促进角质层剥脱的作用,主要用于手足部位的治疗。
7. 润肤剂:如凡士林、甘油和尿囊素等,能够缓解皮肤干燥和瘙痒等症状。
以上药物应在医生指导下使用。如果寻常型银屑病症状较为严重,建议及时就医并遵循医生的治疗方案。