王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师突出的腰椎间盘指腰椎间盘突出症,能否复位治疗通常取决于病情程度。如果是轻度腰椎间盘突出症,可以进行复位治疗,而对于中度或重度的腰椎间盘突出症,不建议复位治疗。具体如下:
1、轻度:如果是轻度腰椎间盘突出症,一般可以进行复位治疗。轻度腰椎间盘突出症通过复位手法可以起到一定的作用,可以缓解腰椎间盘突出刺激神经引起的临床症状。但平时也要加强腰背部肌肉的功能锻炼,比如选择腰背部肌肉功能锻炼,包括五点支撑、游泳、慢跑、小燕飞等,同时要避免过度弯曲、负重、久坐等,否则在疲劳和劳损的情况下,可能会复发或恶化。应该睡硬床,注意保暖腰部,尽量不要受凉。白天应该穿上腰围,以加强对腰部和背部的保护。
2、中度或重度:对于中度或重度腰椎间盘突出症,不建议进行复位治疗,否则可能会加重纤维环破裂和髓核突出,引起一系列不适症状。可以通过保守治疗,如牵引等物理方法,如果病情严重,需要遵医嘱选择非甾体抗炎药治疗,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、尼美舒利分散片等。如果保守治疗效果不佳,或出现下肢疼痛、麻木等明显症状,建议手术治疗。