周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师胃出血的电子肠镜检查报告单主要包括一般情况、肠道准备情况、进镜情况、所见主要病变、镜下诊断及特殊说明等几个方面。
1. 一般情况:此部分记录患者的姓名、性别、年龄及临床诊断等基本信息。
2. 肠道准备情况:描述肠道的清洁程度及是否存在粪水残留等。良好的肠道准备是确保电子肠镜检查成功的关键,若准备不充分,可能会影响检查结果的准确性。
3. 进镜情况:记录肠镜的插入深度、肠道是否出现痉挛及操作的顺利程度等。
4. 所见主要病变:医务人员会详细描述在肠镜下观察到的病变情况,包括病变的位置、形态、大小、颜色及表面特征等。
5. 镜下诊断:医生根据观察到的主要病变,结合患者的病史和症状,提供初步诊断或诊断建议。
6. 特殊说明:如在检查过程中发现息肉、溃疡或肿瘤等异常情况,医务人员会给出相应的描述和处理建议。
在收到肠镜检查报告单后,建议及时咨询医生,以了解检查结果的含义及后续治疗方案。