王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师髋关节周围疼痛的常见原因包括肌肉拉伤、髋关节滑囊炎、股骨头缺血坏死和髋关节结核等。针对不同的病因，可以采取相应的治疗措施。
1.肌肉拉伤：通常有明显的外伤史，表现为髋关节周围的肌肉疼痛、肿胀和活动受限。应立即停止活动，初期可进行冷敷，48小时后可改为热敷。若疼痛较重，可口服布洛芬或双氯芬酸钠等止痛药物。
2.髋关节滑囊炎：症状包括髋关节周围的疼痛、肿胀和活动受限，疼痛可能放射至大腿和膝关节。患者应注意休息，避免过度活动，可以采用超短波、微波等物理治疗，必要时可口服止痛药物。如果滑囊内液体过多，可以考虑穿刺抽吸。
3.股骨头缺血坏死：表现为髋关节疼痛、跛行和活动受限，随着病情发展，疼痛可能加重。应避免负重，使用拐杖等辅助工具，并可进行体外冲击波或高压氧等物理治疗。疼痛严重时可口服止痛药物。晚期患者可能需要进行人工髋关节置换手术。
4.髋关节结核：症状包括低热、乏力、盗汗、髋关节疼痛、肿胀和肌肉萎缩。患者应注意休息并加强营养。可使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗，同时可进行超短波、微波等物理治疗。如出现寒性脓肿，可进行穿刺抽吸。
此外，髋关节附近的疼痛还可能由其他原因引起，如腰椎间盘突出、强直性脊柱炎或髋关节骨关节炎等。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。