吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师下巴和额头出现痘痘、闭口、黑头和粉刺等问题，主要是由于皮脂腺分泌过多，导致毛囊被堵塞。要疏通这些阻塞的毛孔，需要采取综合治疗方法，包括一般治疗、药物治疗、化学剥脱术和光电治疗等。
1. 一般治疗：使用清水或适合的洁面产品，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洗，注意控油和保湿，外用温和的滋润乳，切忌挤压或抓挠皮损。
2. 药物治疗：对于轻度情况，主要采用外用药物，如维A酸类、过氧化苯甲酰、壬二酸和水杨酸等，这些药物能有效溶解粉刺、改善毛囊角化和抗炎。对于严重病例，可以配合口服药物，如抗生素、异维A酸和激素类药物。
3. 化学剥脱术：常用的剥脱剂有果酸、水杨酸和杏仁酸等，这些成分可以去除皮肤表面的角质层，促进新陈代谢，从而改善毛孔堵塞。
4. 光电治疗：包括光动力治疗、红蓝光治疗、强脉冲光治疗和点阵激光治疗等，这些方法能够有效破坏痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应，促进皮肤修复，改善毛孔堵塞。
如出现上述问题，建议及时就医，药物使用应在医生指导下进行。