李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师无大便却有便意的情况可能与便秘、肠易激综合征、直肠炎、直肠肿瘤等多种因素相关，通常需要根据具体病因进行针对性治疗。
1. 便秘：通常与不良的排便习惯、饮食不当及心理因素有关。患者可以通过改善饮食，增加水分和膳食纤维的摄入，多吃新鲜的水果和蔬菜，并适当进行锻炼来缓解症状。如有必要，可以使用开塞露等通便药物。
2. 肠易激综合征：可能与胃肠动力异常、肠道感染、肠道菌群失调及心理因素等有关。患者应养成良好的生活习惯，保持情绪稳定，避免食用可能诱发症状的食物。同时，可以考虑使用双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌来改善肠道微生态。
3. 直肠炎：指的是直肠部位的炎症，可能由感染、不当使用抗生素或炎症性肠病等引起。患者可能会出现直肠疼痛、出血及里急后重等症状。根据病因，患者可以使用抗感染药物（如头孢克肟、甲硝唑等）、美沙拉秦或硫唑嘌呤等进行治疗。
4. 直肠肿瘤：可能与遗传因素、不良生活习惯及化学致癌物质等有关。患者可能会有排便习惯的改变、大便形状的变化及排便不尽感等症状。根据肿瘤的分期、类型及患者的身体状况，选择手术、放疗或化疗等治疗方法。
无大便而有便意的情况还可能由其他原因引起，若症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。