吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师面部突然出现大量红色小疙瘩，可能是由痤疮、毛囊炎、接触性皮炎或湿疹等多种原因引起的。具体处理方案根据原因而定。
1. 痤疮：痤疮的发生可能与遗传因素、雄激素水平升高以及痤疮丙酸杆菌的增殖有关。建议保持皮肤清洁，避免用手挤压或抓挠皮损。可以在医生指导下使用外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶或他扎罗汀凝胶，以改善毛囊皮脂腺导管的角化，帮助溶解粉刺。对于症状较重的患者，可能需要口服抗生素，如多西环素或米诺环素。
2. 毛囊炎：通常由细菌感染引起，面部可能出现红色丘疹和脓疱，伴随瘙痒、疼痛或压痛。建议避免抓挠或挤压，以免加重感染。可以局部涂抹抗生素，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏，以缓解症状。若症状严重，可能需要口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素。
3. 接触性皮炎：可能是由于面部皮肤接触某些物质后引发的过敏或刺激反应。首先应尽快远离过敏源或刺激物，避免再次接触。可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物，如地塞米松乳膏或氢化可的松乳膏，以减轻炎症反应。若瘙痒严重，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
4. 湿疹：其病因尚不明确，可能与遗传、免疫功能异常及环境因素有关。在急性期，面部可能出现红斑、丘疹和水疱，伴随剧烈瘙痒。建议避免抓挠和热水烫洗，可以在医生指导下使用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳膏，如卤米松乳膏或糠酸莫米松乳膏，以减轻症状。
面部出现大量红疙瘩的原因可能还有其他，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗方案。