张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退化、纤维环破裂以及髓核突出,进而压迫神经根和马尾神经,导致以腰腿痛为主要症状的综合征。腰椎间盘突出症引发的坐骨神经痛和腿部麻木,可以通过生活管理、药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种方式进行处理。
1. 生活管理:在急性发作期间,患者应尽量卧床休息,最好选择硬板床,并避免过度劳累。同时,要注意保持腰部温暖,防止受凉。在症状缓解期,可以适度进行体育锻炼,但应避免剧烈活动。此外,热敷和按摩等方法也有助于缓解疼痛。
2. 药物治疗:患者可在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药,以减轻疼痛。同时,可以使用肌肉松弛药,如乙哌立松和氯唑沙宗,以缓解肌肉痉挛。如有必要,还可使用脱水剂,如甘露醇,以减轻神经根水肿。
3. 物理治疗:常见的物理治疗方法包括超短波、红外线照射、中频电疗和牵引疗法等,这些方法可以改善局部血液循环,减轻神经根水肿,从而缓解疼痛和麻木感。
4. 手术治疗:对于病情严重且保守治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。常用的手术方式包括单纯髓核摘除术和融合内固定术等。
若症状持续不缓解,建议及时就医,并在医生指导下进行治疗,切勿自行用药或进行物理治疗。