王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师5岁孩子手脚膝盖感到寒冷，可能是生理性因素，也可能是发热前的表现，或者与贫血、甲状腺功能减退等问题有关。
1. 生理性因素：当孩子过度疲劳、天气寒冷或穿衣不足时，手脚膝盖可能会感到冷。这属于正常的生理现象，适当保暖和增加衣物通常能使其恢复正常。
2. 发热前的表现：在发热前，孩子可能会出现手脚膝盖冷的现象。这是因为孩子的体温调节中枢尚未完全发育，容易受到外界环境的影响，导致体温异常。
3. 贫血：如果孩子有贫血，四肢末端的血液循环可能不良，从而导致手脚膝盖感到寒冷。同时，孩子可能还会出现乏力、面色苍白和食欲不振等症状。
4. 甲状腺功能减退：若孩子存在甲状腺功能减退，代谢率降低和产热减少可能导致手脚膝盖冷。此外，孩子可能还会感到乏力、行动缓慢、食欲不振和嗜睡等。
如果孩子经常感到手脚膝盖冷，建议及时就医，明确原因并遵循医嘱进行治疗。