王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师后背出现痘痘、疼痛、肿胀并影响到骨骼，可能是由痤疮、毛囊炎、疖等皮肤疾病引起的，也可能与骨骼疾病相关。具体处理方法需根据原因而定。
1. 痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺炎症性皮肤病，主要表现为皮肤上出现粉刺、丘疹和脓疱等损害，通常伴有疼痛和肿胀。患者应保持皮肤清洁，避免用手挤压或抓挠皮损。轻度患者可使用局部维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）或过氧化苯甲酰凝胶；重度患者可考虑口服抗生素（如米诺环素）或异维A酸等药物。
2. 毛囊炎：毛囊炎是毛囊及其周围组织的炎症，主要表现为红色丘疹和脓疱，伴随疼痛和肿胀。患者应保持皮肤清洁，避免抓挠。轻度患者可使用局部抗生素（如莫匹罗星软膏），而重度患者则可口服抗生素（如头孢呋辛）。
3. 疖：疖是一种急性化脓性炎症，主要表现为单个毛囊及其周围组织的脓肿，伴有疼痛和肿胀。患者应保持皮肤清洁，避免挤压。早期可使用鱼石脂软膏或碘酊等局部治疗，重度患者可口服抗生素（如阿莫西林）。如疖已化脓，可能需要进行切开引流。
4. 骨骼疾病：如果后背的痘痘伴随疼痛和肿胀影响到骨骼，可能与脊柱结核、强直性脊柱炎等骨骼疾病有关。患者应及时就医，进行相关检查，明确诊断后进行治疗。
后背的痘痘、疼痛和肿胀也可能与其他因素有关，如皮脂腺囊肿感染或虫咬皮炎等。如果症状持续加重，建议及时就医，明确诊断并遵循医嘱进行规范治疗。