潘敦
福建医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师皮下缝合与皮内缝合其实是一个概念,皮内缝合为更准确的名词表述。是一种手术缝合技术,具有伤口美观、无需拆线等特点。但不适用于高张力的伤口。具体如下:
皮下缝合技术实际上并不是新型的技术,已经有很长的应用历史。与传统的全皮层缝合不同,皮下缝合主要是在表皮层以下进行缝合。由于皮下缝合不在皮肤上进行多次的穿刺,比起普通的缝合而言,产生的穿刺点少自然产生疤痕的情况就少。此外,由于皮下缝合通常是利用可吸收缝线进行的缝合,如果切口愈合良好、没有感染的情况,则一般不需要进行拆线这一操作,可吸收线会随着时间推移自动溶解、吸收。在许多美容手术、小切口手术的缝合中都可能用到皮下缝合。
虽然皮下缝合无需拆线、伤口也没有大量线头暴露在外等优点,但是在某些情况下也无法应用皮下缝合技术进行缝合。当手术切口的张力较大时,皮下缝合难以提供足够的力量维持切口的良好对合状态,容易导致伤口愈合缓慢、瘢痕增生的问题,甚至出现切口开裂的情况。对于高张力的切口或者较长的切口,一般还是不选择皮下缝合。