肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师老人大拇指变形的常见原因包括类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎以及大拇指外伤等。由于不同的病因，治疗方法也有所不同。
1. 类风湿性关节炎：这是一种病因不明的慢性系统性疾病，主要表现为炎性滑膜炎。其特征是手脚的小关节出现多关节、对称性和侵袭性的炎症，常伴随关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可能导致关节畸形和功能丧失。治疗类风湿性关节炎的药物包括非甾体类抗炎药（如双氯芬酸钠、美洛昔康）、抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特）以及生物制剂（如托珠单抗、阿达木单抗）。
2. 骨关节炎：这是常见的关节疾病，主要以关节软骨损害为特征，常见于膝关节、髋关节和脊柱等部位，也可能影响手指关节。主要症状包括关节疼痛、僵硬、肥大和活动受限。治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
3. 痛风性关节炎：这种关节炎是由于尿酸盐在关节囊、滑囊、软骨和骨质等组织中的沉积引起的炎性反应。主要表现为关节红肿、畸形和疼痛等。急性发作时可使用秋水仙碱、依托考昔等药物缓解症状；病情稳定后可使用非布司他、别嘌醇等药物降低尿酸水平。
4. 大拇指外伤：大拇指受到外伤可能导致骨折或关节脱位，从而引起变形。需要及时就医，进行复位和固定等处理。
此外，老人大拇指变形还可能由其他原因引起，如狭窄性腱鞘炎和银屑病关节炎等，因此应及时就医，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药。