吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师孕39周羊水变少可能是由母体水分不足、胎盘功能减退、胎儿结构异常等因素有关。一般可以遵医嘱使用低分子肝素等药物缓解症状，还需要及时进行羊水染色体检查，排除病变。具体情况如下：
1、母体水分不足：孕39周如果发现羊水量显著减少，需要引起重视，及时就医，可增加饮水量，部分孕妇通过增加水分的摄入能够让羊水循环量明显增加。此时多为母体自身水分补充不足导致的羊水量减少。
2、胎盘功能减退：如过期妊娠、胎盘感染等均可能引起胎盘功能减退，导致胎儿全身血液优先供给脑和心脏，从而使肾脏的血流量减少，胎儿尿液生成减少，致使羊水变少。可遵医嘱使用低分子肝素、低分子右旋糖酐等药物缓解症状。
3、胎儿结构异常：主要是以胎儿泌尿系统发育异常为主，如胎儿肾缺如、输尿管梗阻、膀胱外翻等，均可能导致少尿或无尿，进而引起羊水减少。建议及时进行羊水染色体检查，遵医嘱对症治疗。
除上述情况外，还可能是由羊膜病变、波特综合征等因素导致，建议及时就医，在医生指导下进行对症治疗。