吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床,最多见的是输卵管妊娠,如果发现宫外孕时为早期,胚胎比较小,输卵管部有包块,有时可见到卵黄囊,这种情况最好采取保守治疗,即用药物杀胚治疗。
治疗应根据血HCG的值应用药物,如用米非司酮联合甲氨蝶呤将胚胎杀死,血HCG值下降,同时联合中药治疗将死亡的胚胎慢慢吸收,这种情况下愈后好,对患者身体损害小,对以后的生育也不会有太大的影响。但是在治疗过程中要严密观察,如果血hcg下降不理想,或者上升胚胎继续增长,有随时破裂的危险而发生大出血,此时必须及时手术。
若有生育要求者可以切除患侧输卵管,如果没有生育要求的,可以切开取胚,保留患侧输卵管,对患者做到最小的伤害为好。