吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师冬季时，后背和前胸出现小红疙瘩可能是由痤疮、毛囊炎、湿疹或接触性皮炎等多种原因引起的，具体的处理措施需根据原因而定。
1. 痤疮：痤疮的发生可能与遗传因素、雄激素水平升高以及痤疮丙酸杆菌的增殖有关。患者应保持皮肤清洁，避免用手挤压或抓挠皮损。可以使用外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰和夫西地酸乳膏等进行治疗。
2. 毛囊炎：毛囊炎通常是由细菌或真菌等病原体感染引起的毛囊炎症。患者应注意保持皮肤清洁，避免抓挠。对于细菌感染引起的毛囊炎，可以外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，症状严重时可口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素。真菌感染的毛囊炎则可使用酮康唑乳膏或益康唑乳膏等抗真菌药物。
3. 湿疹：湿疹的具体病因尚不明确，可能与遗传、免疫异常、环境因素和过敏原等有关。患者应避免抓挠，避免用热水洗澡，可以使用润肤剂来缓解干燥。可外用糖皮质激素药物（如卤米松乳膏）和钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）进行治疗，若瘙痒严重可口服抗组胺药物（如氯雷他定）。
4. 接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位或周围发生的炎症反应。患者应避免接触过敏源，避免抓挠。可以外用糖皮质激素药物（如地塞米松乳膏）和炉甘石洗剂进行治疗，症状严重时可口服抗组胺药物（如氯雷他定）和糖皮质激素药物（如泼尼松）。
在进行药物治疗时，需在医生的指导下合理用药，切勿自行随意使用。