周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师上腹部不适若持续超过一年，可能与多种疾病相关，包括胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、胃肿瘤等。此外，其他系统性疾病如慢性胰腺炎和慢性胆囊炎也可能是原因。
1. 胃食管反流病：胃和十二指肠的内容物反流至食管，可能导致反酸、烧心、胸骨后异物感等不适，甚至引发胸骨后疼痛和吞咽困难。
2. 慢性胃炎：大多数患者可能没有明显症状，若有症状，通常表现为中上腹不适、饱胀、钝痛或烧灼痛，可能伴随食欲减退、嗳气、反酸和恶心等消化不良表现。
3. 消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡，主要特征是周期性上腹痛，形成机制是由于酸性消化液对黏膜的腐蚀，导致慢性溃疡的形成。
4. 胃肿瘤：如胃癌和胃淋巴瘤等，主要表现为上腹部疼痛或不适、食欲减退和体重下降。
5. 慢性胰腺炎：反复发作的上腹痛是其主要症状，最初为间歇性，后期可能转为持续性，平卧时疼痛加重，而前倾坐位或弯腰可缓解疼痛。
6. 慢性胆囊炎：表现为持续性右上腹钝痛或不适，可能放射至右肩胛区，并伴有腹胀、嗳气和反酸等消化不良症状。
上腹不适的原因多样，建议及时就医，进行检查以明确病因，并遵循医嘱进行规范治疗。