王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师膝盖外侧水肿可能由多种因素引起，包括外伤、膝关节退行性病变、滑膜炎和膝关节结核等。具体处理方案根据原因而定。
1. 外伤：膝盖外侧受到外力撞击或扭伤时，可能导致局部软组织受损，毛细血管通透性增加，从而引发水肿。受伤后应立即停止活动，72小时内可进行冷敷以缓解疼痛和肿胀。72小时后可采用热敷或红外线照射等物理治疗，促进血液循环，减轻肿胀。若疼痛严重，可在医生指导下使用布洛芬或双氯芬酸钠等止痛药。
2. 膝关节退行性病变：随着年龄增长，膝关节软骨可能出现退行性病变，导致肿胀、疼痛和活动受限。患者应注意休息，避免长时间站立或行走，尽量避免爬楼梯和爬山等活动。可进行超短波、磁疗等物理治疗，并在医生指导下使用非甾体类抗炎药，如塞来昔布和美洛昔康以及营养软骨的药物，如硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素。必要时可考虑关节镜清理术或膝关节置换术等手术治疗。
3. 滑膜炎：膝关节滑膜炎可能由创伤、感染或自身免疫性疾病引起，导致肿胀、疼痛和活动受限。患者应减少活动，注意休息，避免过度劳累。可进行超短波、热敷等物理治疗，并在医生指导下使用非甾体类抗炎药，如布洛芬和双氯芬酸钠。若为感染引起的滑膜炎，还需使用抗生素，如青霉素钠和头孢呋辛。必要时可进行关节腔穿刺术或滑膜切除术等手术治疗。
4. 膝关节结核：膝关节结核是由结核杆菌感染引起的，可能导致肿胀、疼痛和活动受限。患者应注意休息，增强营养，避免剧烈运动。可进行超短波、红外线照射等物理治疗，并在医生指导下使用抗结核药物，如异烟肼和利福平。对于病情严重的患者，可能需要进行病灶清除术或膝关节置换术等手术治疗。
此外，膝盖外侧水肿的原因还包括痛风性关节炎和类风湿性关节炎等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵医嘱进行治疗。