吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师儿童下巴上出现密集的小疙瘩，可能是由痱子、湿疹、接触性皮炎或毛囊炎等多种疾病引起的。具体处理方法需根据原因而定。
1. 痱子：在高温潮湿的环境中，儿童容易出现汗腺堵塞和汗液外溢，导致小丘疹和水疱的形成。应尽量避免高温和闷热的环境，选择宽松透气的衣物，并保持皮肤的清洁和干燥。
2. 湿疹：湿疹可能与遗传因素和免疫系统异常有关，表现为下巴的红斑、丘疹和水疱，通常伴有瘙痒。建议用温水清洗面部，避免使用刺激性洗浴产品。在急性期，如果渗液不多，可以使用糖皮质激素霜剂，如地奈德乳膏；如果渗出较多，可以用3%硼酸溶液湿敷，待渗出减少后再使用激素霜剂；若瘙痒严重，可口服抗组胺药物，如西替利嗪。
3. 接触性皮炎：儿童下巴接触某些物质后，可能出现红斑、丘疹和水疱，伴有瘙痒和灼热感。首先要找出并避免致病因素，然后根据病情的轻重选择合适的药物，如炉甘石洗剂或氧化锌糊剂。
4. 毛囊炎：下巴的毛囊感染细菌后会引起炎症，表现为红色丘疹，顶部可能有白色脓疱。可以局部涂抹抗生素药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，症状严重时可口服抗生素，如头孢克洛。
儿童下巴上出现的小疙瘩可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行用药，以免产生不良反应。