吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师腿部皮肤下出现平滑的疙瘩可能是脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等，也可能是正常的淋巴结。具体处理方式需根据具体原因而定。
1. 脂肪瘤：腿部的脂肪瘤通常是良性的，生长速度较慢，通常没有明显症状，通常不需要治疗，只需定期复查。如果脂肪瘤较大，出现疼痛或影响外观等情况，可以考虑手术切除。
2. 纤维瘤：纤维瘤是由纤维结缔组织形成的良性肿瘤，多见于皮肤，少数可发生在深层软组织。纤维瘤通常呈圆形或椭圆形，表面光滑，与周围组织界限清晰，通常没有自觉症状。治疗上主要以手术切除为主，预后一般良好。
3. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管阻塞，腺体内皮脂积聚而形成的。囊肿通常呈圆形，质地中等，有弹性，通常为单发，偶尔会出现多发。若未感染，患者一般没有明显症状；未感染者以手术切除为主，若发生感染，则需先用抗菌药物控制炎症，随后再进行手术。
4. 正常的淋巴结：淋巴结是人体的免疫器官，分布在全身。在一些体型较瘦的人中，腿部有时可以触及到正常的淋巴结，表现为平滑、可移动的疙瘩，且没有疼痛等不适感。这种情况是正常的，无需治疗。
腿部皮肤下的平滑疙瘩可能还有其他原因，若疙瘩在短时间内迅速增大、伴有疼痛或破溃等症状，应及时就医，明确诊断并遵循医生的治疗方案。