许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师胃穿孔保守治疗通常需要至少一周时间，也有可能出现保守治疗效果欠佳，最终选择手术治疗的方式。
胃穿孔最常见的病因是消化性溃疡，也是消化性溃疡最严重的并发症之一。胃穿孔最严重的地方在于穿孔之后大量的胃肠液流入腹腔，引起化学性和细菌性的腹膜炎，甚至出现中毒性休克。如果不及时抢救可能会危及生命。
如果是没有明显腹膜炎发生的小穿孔或者是空腹穿孔，是可以采取保守治疗的。给予留置鼻胃管、持续胃肠减压、补液、补充水电解质，使用抗感染药物来预防腹腔继发感染。但如果是饱餐后的胃穿孔，常会伴有弥漫性的腹膜炎，通常是需要6到12个小时之内进行急诊手术的。