孙茜
南昌大学第一附属医院 精神科 主治医师自言自语不一定是精神疾病，比如说有些的自我内部对话的人，也喜欢自言自语。我们看到过，在小孩子的阶段，在做游戏的时候也会经常出现自言自语的情况，所以有时候是进行一个自我对话，那么就不一定是自言自语。
如果是近期患者出现了自言自语，其实是有一个幻听，你看到它是自言自语，其实跟那个幻听对话，那么这种情况可能就是精神疾病的一些表现。
所以也要看一下它这个自言自语是突然发生的吗？是否伴有一些其它行为的紊乱才能确定是不是精神疾病，光有自言自语，不一定是精神疾病。