闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师意识不清，也就是意识障碍。意识状态可有不同程度的表现，这些表现经常呈波动性，移动性。
嗜睡是最轻的意识障碍，病人在安静环境中经常处于睡眠状态，呈一种病理性的倦睡，可谓为轻刺激唤醒，醒后也能正确的回答问题，并配合检查，但反应迟钝，停止刺激后又立刻入睡。
第二是意识模糊，是较嗜睡程度比较深的意识障碍，表现为思维活动困难，言语不连贯，对时间，地点，人物的定向能力发生障碍，可有幻觉，错觉，思维紊乱，言语不连贯，记忆模糊等。
第三是昏睡，是比较严重的意识障碍，处于接近昏迷的状态，但对语言的反应能力尚未完全丧失，经高声呼唤，可被唤醒，但醒后很快又入睡，醒时答话含糊或者答非所问。
第四是昏迷，是最严重的意识障碍，预示病情严重，病人表现为意识完全丧失，不能唤醒，没有自主运动。按程度又分为浅昏迷，中度昏迷，和深昏迷。
还有谵妄，是在意识清晰程度明显下降的情况下，出现精神异常，定向力丧失，错觉，幻觉，躁。