吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师脐带绕颈指脐带缠绕于胎儿的颈部,以绕颈一周居多,占分娩总数的20%左右。发生的原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。脐带绕颈对胎儿的影响与脐带缠绕的松紧、缠绕周数及脐带长短有关。
当脐带缠绕过紧时,可以导致胎儿的血液循环受阻,胎儿缺氧。胎儿缺氧时可以出现胎心率的改变。彩超检查时,在胎儿的颈部可以发现脐带血流信号,在脐带缠绕处的皮肤有明显的压迹,脐带绕颈一周时呈u形的压迹。
孕32周脐带缠绕一周,孕妈妈应该时刻注意胎动,加强产检,尤其在孕晚期时应注意胎心监护。如果胎动正常、胎心监护反应良好,孕妈也不用太过于紧张。因为脐带绕颈一周,本身不是剖宫产的指征,在胎心正常的情况下,可以考虑阴道试产。