许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师胃食管反流病的治疗目的在于控制症状,治愈食管炎,减少复发和预防并发症。药物主要选用ppi类药物,如奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑,埃索美拉唑等,这类药物有强抑制胃酸分泌作用,可以有效减少胃酸反流入食管而促使食管炎愈合,缓解症状。可以联合使用促胃肠动力药,如多潘立酮,莫沙必利,伊托必利等,这类药物可通过增加食管下段括约肌压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管返流及减少其在食管的暴露时间。
除此之外,还可以选择H2受体阻滞剂,如雷尼替丁,法莫替丁,西咪替丁,尼扎替丁等或胃黏膜保护药,如铝镁加混悬液,硫酸铝等治疗。H2受体阻滞剂和胃粘膜保护药疗效较弱,不及ppi类药物,ppi类药物是治疗胃食管反流病首选的药物。
胃食管反流病患者平时要注意减少引起腹压增高的因素,如肥胖,便秘,紧束腰带等。应避免进食使食管下段括约肌压降低的食物,如高脂肪,巧克力,咖啡,浓茶等。