王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师开口较大时耳朵感到嗡嗡声可能是咽鼓管异常开放症，也可能是正常现象，还可能与外耳道异物、外耳道炎等疾病有关。
1. 咽鼓管异常开放症：咽鼓管是连接鼓室与鼻咽部的通道，通常在吞咽或打哈欠时会打开，以调节鼓室内外的气压，保持鼓膜的正常状态。如果咽鼓管过度开放，在说话或吞咽时，可能会听到自己声音的放大，伴随“嗡嗡”声，有时还会感到耳闷或自听过强等不适。
2. 正常现象：当开口较大时，下颌关节的运动可能引起耳朵内出现“咔哒”声或“嗡嗡”声，这属于正常的生理反应。
3. 外耳道异物：如果外耳道内有异物，如头发、小珠子或小虫等，在开口说话时可能会导致“嗡嗡”声的产生。
4. 外耳道炎：外耳道炎患者因炎症刺激，可能导致耳道内分泌物增多，在说话时也可能出现“嗡嗡”声。
如果在开口较大时耳朵频繁感到嗡嗡声，或伴随其他不适，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。