吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师太阳穴上出现褐色小颗粒可能是多种皮肤疾病的表现，例如扁平疣、脂溢性角化病（老年疣）、日光性角化病和色素痣等。
1. 扁平疣：这种病由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，常见于面部、手背和前臂等部位。其典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，形状为圆形或椭圆形，表面光滑且质地坚硬，颜色通常为正常肤色或淡褐色，常常突然出现，数量较多且分布密集。
2. 脂溢性角化病（老年疣）：这是一种良性的皮肤肿瘤，通常在40岁以后开始出现，随着年龄的增长而增多。其表现为略微隆起、表面粗糙的斑块，颜色可能为棕色、黑色或棕灰色。
3. 日光性角化病：这种病是由于长期暴露于紫外线下而导致的癌前期损害，常见于暴露的部位，如面部、耳部和手背等。皮损呈黄豆至蚕豆大小的角化性斑块，表面粗糙且干燥，常附有鳞屑，强行剥离时容易出血。
4. 色素痣：色素痣是由痣细胞构成的良性新生物，是人类最常见的良性皮肤肿瘤，可能出现在身体的任何部位。其颜色多为深褐色或墨黑色，少数可呈淡褐色、棕色、蓝色或紫色等。
如果太阳穴上出现褐色小颗粒的情况持续加重，建议及时就医以明确诊断并进行规范治疗。