许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师大便黑色常见于消化系统疾病或全身性疾病导致的消化道出血，出血量少的时候以黑便为主，如果出血量大可以伴有呕血。
黑便的原因包括消化系统疾病，以胃、十二指肠溃疡最为常见，其次为急性出血糜烂性胃炎、胃癌、胃泌素瘤。
食管疾病包括食管癌，反流性食管炎，贲门粘膜撕裂症。
上消化道邻近器官或组织疾病包括胆囊癌、胆管癌、胰腺癌等。
小肠疾病包括肠结核、肠伤寒等。
结肠多见于右半结肠病变，特别是右半结肠癌的时候，可以以黑便、贫血为主要表现。
全身性疾病以黑便为主要症状的包括血小板减少性紫癫、白血病等。
除了上述疾病导致黑便以外，饮食因素、药物因素也可以引起黑便，比如进食较多动物的血、肝脏，口服铁剂、铋剂、中药等。
因此出现黑便以后应该尽早到医院进行检查，除外器质性疾病，尽早治疗。