许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师乙肝245阳性，也就是乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，提示有以下几种情况：
1、既往感染过乙肝病毒，目前身体已经完全清除了乙肝病毒，目前体内没有乙肝病毒，且产生了保护性抗体，就是乙肝表面抗体，这就是健康人。
2、患者刚刚患有急性乙肝，且处于恢复期过程中，刚刚产生了乙肝表面抗体，这种情况预后是比较好的，也算是健康人，此时体内一般没有乙肝病毒DNA。
3、是乙肝病毒x区基因变异，无法合成乙肝表面抗原，体内有乙肝病毒DNA，实际上是慢性乙型肝炎，可通过查肝功能和乙肝病毒DNA协助诊断，但这种情况所占的比例极少。
乙肝245阳性，绝大多数是既往感染过乙肝或者是急性乙肝恢复期过程中，只有极少数人是慢性乙型肝炎。所以乙肝245阳性一般没必要查乙肝病毒DNA，只有在患者有肝炎的临床表现或者反复出现肝功能异常时，才需要进一步检查乙肝病毒DNA，排除隐匿性慢性乙型肝炎。