张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师清宫术后第五天若出现流血并伴有血块，可能是正常现象、宫内残留、子宫复旧不良或感染等多种原因造成的，建议尽快就医以明确病因。
1. 正常现象：清宫术后，子宫内膜会有一定的创伤，随着时间的推移，创面会逐渐愈合。在愈合过程中，可能会出现少量出血，血液在宫腔内停留时间较长，形成血块，体位变化时可能会突然排出。
2. 宫内残留：如果清宫术后宫腔内仍有胚胎组织、胎盘或胎膜残留，这会影响子宫的正常收缩，可能导致出血，残留物在宫腔内停留时间过长，形成血块。
3. 子宫复旧不良：若清宫术后子宫收缩不良，可能会引起阴道出血，血液在宫腔内停留时间较长，形成血块。
4. 感染：如果术后未能保持良好的个人卫生或过早进行性生活，可能会导致感染，进而引发子宫内膜炎或盆腔炎等，导致出血，血液在宫腔内停留时间较长，形成血块。
清宫术后第五天流血并伴有血块的情况可能还有其他原因，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。