许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。上消化道出血是肝硬化最常见、也是十分严重的并发症。这是由于肝硬化时,食管胃底静脉曲张破裂而出现的大出血。
出现了大出血,患者应立刻卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血导致血液吸入呼吸道引起窒息,严密监测生命征立即输液输血,纠正失血性休克。药物止血常选用血管加压素。经鼻腔或者口腔插入三腔二囊管,将空气注入气囊,通过压迫局部止血。内镜直视下注射硬化剂止曲张的静脉或者用皮圈套扎曲张静脉,不但能达到止血目的,还可以有效防止早期再出血,这是目前治疗实食管底静脉曲张破裂出血的重要手段。如果上述方法都没有效果的话,就需要进行外科手术治疗。
肝硬化引起的消化道大出血,通常病情急、变化快,严重者可以危及生命。因此,患者应当立即到医院进行积极的治疗。