许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师抗-HBc阳性指的是乙肝核心抗体阳性，乙肝核心抗体主要包括IgM抗体和IgG抗体，是针对乙肝病毒核心抗原产生的抗体，因为血液中核心抗原主要存在于Dane颗粒的核心，血液中游离的核心抗原极少，很难检测到，故较少用于临床和常规检测，主要通过检测核心抗体。
抗HBcIgM是乙肝病毒感染后较早出现的抗体，绝大多数出现在发病第一周，多数在六个月内消失，所以HBcIgM阳性提示急性乙肝或慢性乙肝急性发作。抗-HBcIgG出现较迟，但可保持多年甚至终身。所以抗-HBc阳性，提示乙肝现症感染或既往感染，可再检查肝功能和乙肝病毒DNA。如果肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性，提示既往感染，目前没有乙肝。如果肝功能不正常，且乙肝病毒DNA阳性，提示乙肝病毒现症感染，提示急性乙型肝炎。