王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脚踝和小腿的粗大和肿胀现象，可能与多种生理因素有关，如过度疲劳、长时间站立或肥胖等，同时也可能是心力衰竭、肾脏疾病、下肢静脉曲张等病理因素引起的。
1. 生理因素：长时间站立或久坐以及过度疲劳，可能导致下肢静脉回流不畅，从而引发脚踝和小腿的肿胀。通常，经过充分休息后，这种情况会有所改善。此外，超重或肥胖也会使下肢承受更大的压力，导致类似的症状。
2. 心力衰竭：心力衰竭患者因心脏功能减弱，体循环中的静脉回流受到阻碍，静脉压力升高，进而引起脚踝和小腿的肿胀。此类患者还可能出现气短、乏力和心慌等不适症状。
3. 肾脏疾病：多种肾脏疾病，如肾小球肾炎和肾病综合征，可能导致体内水分和钠的潴留，从而引发脚踝和小腿的肿胀。
4. 下肢静脉曲张：下肢静脉曲张患者因静脉瓣功能障碍，静脉血液回流不畅，可能导致脚踝和小腿肿胀，同时可能伴随静脉曲张和皮肤色素沉着等症状。
如果脚踝和小腿的肿胀持续不退，或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。