最近总是心慌怎么回事

胡泽平

安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 主任医师

对于经常出现心慌、心悸,首先要考虑心脏的疾病,多见于心律失常。如常见的频速型心律失常,房颤、房扑、房速或者频发的早搏,甚至一些缓慢型的心律失常,都会出现心悸、心慌的症状。可以做常规心电图或24小时动态心电图,明确发作时间段的心律失常类型并对症处理。在治疗原发病的基础上,可以用一些减慢心率的药,如β-受体阻滞剂、非二氢吡啶CCB。

此外,要排除冠心病、心肌缺血。这种情况多见于老年患者,存在冠心病的危险因素,如高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、抽烟等。可以做心电图、心脏彩超,必要时做冠脉造影予以明确。

另外,一些其他的心脏疾病,如心肌炎、心肌病、瓣膜病、心衰等,也可出现类似的症状,也可作相关的检查来明确。

此外,还见于一些功能性的情况,如常见的心脏神经官能症或植物神经功能调节紊乱,多见于更年期的女性。常伴有一些躯体症状,如心悸、心慌、头晕、失眠、手抖等,可以用镇静类的药物

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