许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师为明确机体是否感染了乙型肝炎病毒，以及对乙型肝炎病毒是否有免疫力，常常需要进行乙肝两对半的检测，包括有乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体这五项检测。
如果乙肝表面抗体阳性，提示机体对乙型肝炎病毒具有免疫力，不需要接种乙肝疫苗。但表面抗原阳性是提示机体感染了乙型肝炎病毒，一般需要进一步结合乙肝两对半定量、肝功能、腹部彩超等结果综合判断。
表面抗原阳性、e抗原或e抗体阳性、核心抗体阳性时，如果肝功能正常，没有肝硬化、没有肝癌等表现时，可定期复查血常规、肝功能、甲胎蛋白和腹部彩超等就可以。但如果出现肝功能有异常时，需要进一步检测乙肝病毒定量、腹部彩超等综合判断。考虑因乙型肝炎病毒复制引起肝细胞受损或并发有肝硬化、肝癌等情况时，如果乙肝病毒定量阳性，一般需要口服恩替卡韦或替诺福韦等进行抗病毒治疗。