胡泽平
安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 主任医师心血管狭窄99%,也就是指冠脉血管狭窄99%,应该要放支架。
临床上冠心病是常见疾病,是指在冠脉粥样硬化硬化斑块基础上,由于斑块使管腔狭窄,导致心肌缺血缺氧的综合征,我们可通过冠脉造影明确血管狭窄的程度。
如果血管狭窄大于50%,可以诊断为冠心病,如果大于70%,考虑为严重的病变,对于冠脉狭窄99%,属于次全闭塞,往往伴有慢血流现象,患者往往会有典型的症状,甚至出现心肌梗死的情况,主要取决于肌钙蛋白,如果阴性,则考虑不稳定心绞痛,如果是阳性,考虑为心肌梗死。对这种情况,需要放支架治疗,在成功的PCI以后,需要规范的药物治疗,双联抗血小板药物至少12个月,他汀类的药物,要将LDL控制在1.8以下,有条件要在1.4以下,β受体阻滞剂,硝酸酯类药物以及心脏能量代谢药等。
此外,要控制冠心病的危险因素,包括高血压,糖尿病,血脂异常,肥胖,抽烟等,并定期监测血脂,血压,血糖水平。