吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师怀孕发现子宫肌瘤应按高危孕妇进行管理。绝大多数孕妇无需特殊处理,但需要定期监测肌瘤大小与胎盘的关系,以及母儿的状况。当发生子宫收缩时,应卧床休息,并应用宫缩抑制剂。
妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式应根据肌瘤的大小,部位,母儿情况而定。子宫肌瘤很小,不影响产程进展,可选择阴道分娩。子宫肌瘤位于子宫下段,宫颈等位置,影响胎先露不衔接和入盆,阻碍胎头下降及娩出,应在足月后择期剖宫产。
关于剖宫产术中是否行子宫肌瘤剔除的问题,目前尚存争议。应根据肌瘤大小,部位,孕妇的情况,手术者的技术熟练程度,医院的输血急救条件而定。