吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脸部白斑伴随灼热感可能由多种因素引起，例如单纯糠疹、花斑糠疹、接触性皮炎和银屑病等。不同的病因需要不同的处理方式。
1.单纯糠疹：单纯糠疹通常与皮肤干燥和日晒等因素有关。建议使用温和的保湿乳液，注意防晒，并增加新鲜蔬菜和水果的摄入。一般情况下无需特殊治疗，通常会自行恢复。
2.花斑糠疹：花斑糠疹是由马拉色菌感染引起的皮肤病，表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，表面有细小的鳞屑。可以使用外用抗真菌药物，如酮康唑霜或咪康唑霜，若皮损较多，则可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑或氟康唑。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触某些物质后引发的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、瘙痒和灼热感等。首先要确定过敏原并避免再次接触，然后可以使用冷敷、糖皮质激素霜剂或炉甘石洗剂等进行治疗。
4.银屑病：银屑病是一种由遗传和环境因素共同作用引发的免疫介导的慢性复发性炎症性皮肤病，表现为皮肤上出现鳞屑性红斑或斑块，可能伴有瘙痒和灼热感。可使用外用糖皮质激素霜剂、维生素D3衍生物和钙调神经磷酸酶抑制剂等药物进行治疗，同时也可口服甲氨蝶呤或环孢素，并结合光疗和洗浴等物理治疗。
如果脸部白斑伴有灼热感的症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。