吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师每次怀孕孕酮低可能与内分泌失调、黄体功能不全、胰岛素抵抗、激素水平异常、卵巢功能障碍等因素有关。内分泌失调可以遵医嘱采用益母草颗粒等药物治疗，黄体功能不全可遵医嘱使用地屈孕酮片等药物治疗，胰岛素抵抗可遵医嘱使用胰岛素等药物治疗，激素水平异常可遵医嘱使用雌二醇等药物进行治疗，卵巢功能障碍可遵医嘱使用克罗米芬等药物进行治疗。具体如下：
1、内分泌失调：可能与遗传、环境、疾病等因素有关，会出现孕酮偏低的情况，可以遵医嘱使用振源片、加味逍遥丸等药物治疗。平时应保持精神愉快，放松身心，减轻心理压力，克服焦虑、紧张等不良情绪，适当运动，保持良好的作息规律。
2、黄体功能不全：可能与黄体分泌孕激素不足、子宫内膜接受不良、子宫内膜上孕激素受体异常等因素有关。可以在医生指导下采用黄体酮胶囊、调经促孕丸等药物治疗。平时注意休息，避免过于劳累。
3、胰岛素抵抗：考虑与遗传、肥胖、长期高血糖等原因有关。胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性降低。可以在医生建议下使用参芪降糖颗粒或胰岛素等药物治疗。平时注意饮食以清淡为主，避免食用高糖、高脂肪的食物。
4、激素水平异常：除了孕酮外，其他激素如雌激素、促卵泡激素和促黄体生成素的水平异常也可能影响孕酮的分泌。需通过血液检测来评估这些激素的水平，并根据结果制定相应的治疗方案。例如，如果雌激素水平过低，可能需要补充雌激素，如口服雌二醇。
5、卵巢功能障碍：可能导致卵泡发育不良或黄体形成不足，进而影响孕酮的分泌。需要进行血液激素水平检测、超声波检查等。根据具体情况，遵医嘱使用促排卵药物，如克罗米芬或人绒毛膜促性腺激素。
除上述原因外，还可能是其他原因所致，如胎盘发育异常等，建议及时就医治疗，以免延误病情。