王景钧
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 副主任医师甲状腺癌90%以上为DTC,患者预后良好,十年生存率可达97%。研究显示,2%~13%的DTC患者会发生骨转移,当DTC患者发生骨转移时,其十年生存率仅为14%~21%。
DTC术后骨转移时间与肿瘤甲状腺外浸润和多灶癌有关。肿瘤甲状腺被膜外侵犯者发生骨转移的时间为3~5年,多灶癌者发生骨转移的时间为2~4年,均早于肿瘤无甲状腺外浸润者及肿瘤为单灶癌者。
分化型甲状腺癌根治术后出现骨转移的时间为0.5~28年,对于具有肿瘤甲状腺被膜浸润或多灶癌的患者,术后骨转移的发生时间将缩短,术后更易发生骨转移。