吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师顺产后是否需要清宫,要依据产妇分娩后的具体情况而定,不能一概而论。
如果分娩过程中,检查胎盘胎膜,如发现有副胎盘积胎膜大部分残留,引起产后出血,就必须产后立即清宫。
如果胎盘完整,只有部分胎膜残留,产后子宫收缩尚可,出血不多,可以不需要清宫,可以应用益母草或者是缩宫素5到7天,促进子宫收缩,排除残留的少量的胎膜组织。
如果有小部分的胎盘和胎膜组织在宫腔内残留,产后没有大出血,但影响产后子宫的收缩和复旧状态,导致血性恶露持续时间延长,或者有继发感染,必须采取适当的方法进行处理,可以给予清宫。有感染时,先抗感染治疗,再清宫手术,术后应用抗生素。