周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师胃肠镜检查中发现的炎症、活动性改变、肠化、萎缩和异型增生是胃黏膜的病理变化，处理方式需根据具体情况而定。
1. 炎症：胃黏膜的炎症通常由感染、药物或饮食等因素引起，治疗一般采用药物，如质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂（H2RA）和胃黏膜保护剂等。
2. 活动性改变：胃黏膜的活动性改变通常表示胃炎处于活动状态，需进行药物治疗，包括PPI、H2RA和胃黏膜保护剂。如果伴随幽门螺杆菌感染，则需进行根除治疗。
3. 肠化：肠上皮化生是指胃黏膜上皮被肠型上皮替代，这是病理变化。对于肠上皮化生，需定期进行胃镜检查，以密切关注病情的变化。
4. 萎缩：胃黏膜萎缩是指胃黏膜固有腺体的减少，属于常见的病理变化。萎缩性胃炎通常需要药物治疗，如PPI、H2RA和胃黏膜保护剂等。
5. 异型增生：异型增生是指胃黏膜上皮细胞的异常增生，属于癌前病变。此情况需进行内镜治疗或手术治疗，如内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）等。
对于胃肠镜检查中发现的这些病理变化，建议及时就医，遵循医嘱进行治疗，并定期进行胃镜检查，以密切关注病情的变化。