王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师要判断手臂是骨折还是扭伤，可以通过病史、症状、体格检查和影像学检查等多种方式进行综合评估。
1. 病史：手臂骨折通常伴随明显的外伤史，例如手臂遭受直接或间接的冲击。而手臂扭伤则多因手臂突然扭转或拉伸所致。
2. 症状：手臂骨折的典型表现包括剧烈疼痛、肿胀、畸形和异常活动等。相比之下，手臂扭伤的主要症状为局部肿胀、疼痛和活动受限，通常不会出现畸形或异常活动。
3. 体格检查：对手臂进行全面的体格检查，以观察是否存在骨折的特征性体征，如畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。如果只是扭伤，通常不会出现这些特征。
4. 影像学检查：影像学检查是帮助医生判断手臂是否骨折的重要手段。常用的检查方法包括 X 线、CT 和磁共振成像（MRI）。在 X 线检查中，骨折通常表现为骨质连续性中断或骨皮质不连续。CT 检查能够更清晰地显示骨折的细节，而 MRI 则对软组织损伤的评估具有较高的分辨率，有助于判断是否伴随肌肉或韧带损伤。
通过以上方法，医生能够综合判断手臂是骨折还是扭伤。如怀疑手臂骨折，应及时就医，以免延误治疗。