王文艳
四川省人民医院 心血管内科 主任医师心肌桥是一种先天性血管畸形，心脏在收缩时会压迫冠状动脉，导致心肌缺血。多种影像学检查手段可以用来识别心肌桥，包括冠状动脉造影、冠状动脉 CT 血管造影（CTA）、磁共振冠状动脉造影（MRA）和血管内超声（IVUS）等。
1. 冠状动脉造影：这是一种有创检查方式，需将导管插入冠状动脉并注入造影剂以显影。心肌桥在此检查中呈现为“挤奶效应”，即在心肌收缩时冠状动脉变窄，而在舒张时则恢复正常。
2. CTA：这是一种无创检查方法，通过 CT 扫描冠状动脉并重建血管图像。心肌桥在 CTA 中显示为心肌组织覆盖在冠状动脉上，收缩期时会对冠状动脉造成压迫。
3. MRA：这也是一种无创检查方式，利用磁共振成像技术来显示冠状动脉。心肌桥在 MRA 中表现为心肌组织覆盖在冠状动脉表面，收缩期时导致冠状动脉狭窄。
4. IVUS：这是一种有创检查方法，需要将超声探头插入冠状动脉，以观察血管壁的结构和病变。心肌桥在 IVUS 中同样表现为心肌组织覆盖在冠状动脉上，收缩期时对冠状动脉造成压迫。
这些检查手段均可用于识别心肌桥，但各自的优缺点和适用范围不同，需要根据患者的具体情况来选择最合适的检查方式。